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第1198章 康康 (1/2)

文/志鸟村
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“老霍……霍主任这个心脏,病变的程度不轻啊。”康主任来到急诊中心的手术休息室里,看到霍从军的片子,脸色就是一变。

左慈典此前也咨询了其他医生,情绪稳定而严肃,道:“您觉得需要怎么处理。”

“先做几个检查,确诊是冠心病的话,直接就上手术台吧。我给做个搭桥,三个小时结束战斗,你家霍主任再活个二十年没问题。”康主任说的自然是较好的情况。

左慈典知道康主任是有些误会了,以为是要请他来做手术。

这也是正常的误会,许多医生做手术都喜欢选自家医院的高手,一方面知根知底,另一方面,围手术期的护理更完善。就最终的治疗效果来说,可能比去别的医院,再高一层级的医生做的还好。

就现在的手术室状态,哪怕同为医学界人士,到陌生的医院里去,也说不定是被谁做了手术,被谁开了刀。

更何况,康主任本身的技术也是不差的。他当年就是以天才医生的名头出道,虽然后续的成长不尽如人意,可心脏搭桥这样的手术,还真的是在他的好球区里,甚至就是甜点也说不定。

毕竟,这么些年来,康主任做的心脏搭桥的数量是着实不少的,成功率也是相当不错。

左慈典不好直说,先笑笑道:“霍主任今年才50多。再活20年可不够。”

“当医生的活70岁算高寿了,还想怎么的。中国人均寿命也就76岁吧。”康主任说着说着笑了出来:“当然,前提是手术顺利,手术不顺利,后面20年也没有了。”

左慈典无言的看着对方。这么说同事的,也就是医生了,而且多半得是外科医生,内科的闷骚们一般不这么直接。

“都是自己人,咱们说实话,心脏搭桥的危险性总归是不小的。开胸手术,体外循环,可能的风险数不胜数。但是,就霍主任的情况,越往后拖越困难,他现在还没有心跳不止的状况吧,等状况起来了,心梗的风险就太大了。”

左慈典撇撇嘴,道:“霍主任恐怕有不同的想法。”

“由不得他同意不同意,就这个心脏,最多让他再骂一两年,然后就没有然后了。”

“你们做心脏外科的,都不太说话啊。”左慈典摇摇头:“你这样子到我们急诊科干三个月,直接就去骨科报道了。”

康主任叹口气:“我身体不好,真要是挨一顿毒打,应该直接去太平间报道了。”

这话说的,就是左慈典都没法接。当然,他有的是一肚子槽可以吐,但他还是没好意思说出来。主要是不想去骨科。

“总而言之,都到这个程度了,就快点做决定了,拖的久了,一个心梗,说不定就……对吧。”康主任唏嘘一声,又道:“不是我说话难听,我见过太多这种病人了,病情没有特别重的时候不重视,没等重视起来呢,买个菜坐个公交车的功夫,就给闹出心梗了……”

左慈典心道,你说话是真的难听。

不过,康主任谈到的风险也是实实在在的。

“我们想咨询的也就是这个,做造影之前,我们得准备好给霍主任的治疗方案。”左慈典重音”咨询”。

康主任听到了弦外之音,皱眉道:“搭桥就是那么回事,根据他的情况,大隐静脉,桡动脉或者乳内动脉,我都可以做。我的建议是优先选择动脉桥,除非动脉桥不行,才用大隐静脉,否则太容易堵了。”

康主任说到这里,再看左慈典特别显露出来的表情,又皱皱眉:“你们不会是在考虑支架吧。”

心脏搭桥与心脏支架是一对冤家。虽然说,他们都是挽救人类生命的重装步兵,但是,互相看不顺眼,也是意料之中的事儿。

尤其是在心脏支架的技术越来越普及的情况下,心脏搭桥的使用是受到了极大的挤压的。

康主任对此更是深恶痛绝,此时毫不客气的道:“就老霍的年纪,做心脏搭桥的效果绝对好,心脏支架是永久性的,但最多五年八年的就又堵上了,期间还要终身服药,比用大隐静脉做的心脏搭桥还麻烦。咱们都是做医生的,就不要怕开胸了!”

“凌医生的意思也是开胸,不过……”

“不过什么?”康主任立即追问。

“不过,凌医生想要优先考虑心脏不停跳的手术。”

康主任这下子愣住了,半晌才道:“新技术,不代表就是好技术。”

“话是这么说没错。”

康主任沉默了几秒中,叹口气,问道:“你们想去哪里做?”、

“这不是才开始商量,霍主任还不知道呢。凌医生也没有表态。”左慈典笑笑,又道:“我想着是不是能外请一位高手过来,您觉得呢?”

“不停跳啊。”康主任又是叹口气。

的确,对于许多心脏外科的医生来说,技术的发展,其实是在不断的消弭他们的努力的。

相比体外循环的心脏外科技术,不停跳的非体外循环技术天然的就具有许多的优势,首先避免了体外循环的并发症,其次能较早脱离呼吸机,加上血液被破坏的少,输血量也就减少,脏器衰竭的概率也就变低了,进一步的,也就能够更早出院。

而对心脏外科的医生来说,不停跳的心脏手术,虽然依旧需要做好体外循环的准备,但体外循环条件下的技术重要性,总归是变弱了。而不停跳手术中使用的各种新器材,新技术,对老人来说,又是如此的陌生……

医生们尽

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